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第16章 第 16 章

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停止4-6分钟大脑发生不可逆损害

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缺铁性贫血—小细胞低色素性贫血

巨幼红细胞性贫血—大细胞性贫血

再障贫血—正细胞正色素性贫血

系统性红斑狼疮脊髓损伤—血液系统常见正色素细胞性贫血

鼻饲液注入的温度为38~40℃,每次200ml,每次鼻饲间隔2个小时

灌肠液的温度一般为39~41℃

缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血。血红蛋白<110g/L,血细胞比容<0.33或红细胞计数<3.5×10'2/L,则可诊断为妊娠期贫血。根据题干可知,该患者的临床表现与上述情况相符,故考虑该患者发生了缺铁性贫血

常见的温度考点:

温水坐浴:43~46℃;

膀胱冲洗:38~40℃;

大量不保留灌肠时:

一般溶液:39~41℃;

降温时:28~32℃;

中暑时:4℃;

鼻饲液的温度:38~40℃。

出生乙肝卡介036

灰质炎234

百白破345

麻疹乙脑8月

1.5-2岁百白破疫苗复种,4岁脊髓灰质炎疫苗复种

吗啡观察呼吸

洋地黄观察脉搏没有就选心率

致病菌——A组乙型溶血性链球菌

传染性——病前24h最强

特点——针尖样,帕氏线,杨梅舌,苍白圈,疹间皮肤无正常,脱皮“手套”“袜套”状

首选药——青霉素

潜在并发症——急性肾小球肾炎,风湿热

脱皮时——凡士林,液状石蜡,禁手撕

预防感染——症状消失1周,咽拭子三次阴性;密接隔离7天

脱皮可以用凡士林

小儿腹泻累计损失量

轻度:小于50

中度:50~100

重度:100~120

0-无痛

1~3 轻微疼痛

4~6 中度疼痛

7~9 重度疼痛

10分剧烈疼痛

热疗禁忌急性炎症

冷疗禁忌慢性炎症

颅内压增高不能进食者,成人每天静脉输液量应在1500~2000ml的患者,其中等渗盐水不宜超过500ml,同时需保持每日尿量不少于600ml,并控制输液速度,以防止在短时间内输入大量液体加重脑水肿;输液过程中,护士应密切观察患者意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化,以避免发生严重的并发症

诊断急性胰腺炎,血清淀粉酶至少超过500u,尿淀粉酶超过256u

蓝光照射禁忌在皮肤上涂油类或粉类,否则将降低光疗效果,同时油类会增加光热的吸收,使皮肤产生灼红(

创面脓液稠厚且坏死组织多,应用硼酸溶液(优琐)等湿敷”

脓液多而稠厚:硼酸溶液/优琐

肉芽水肿:5%氯化钠溶液

脓液多而稀薄:0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液

肉芽正常:等渗盐水纱布外敷或凡士林纱布

肉芽生长过度:速剪平压迫止血

肉芽水肿:百分之5氯化钠溶液

脓液多而稀薄:0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林

脓液稠厚及坏死组织多:硼酸(优锁)

健芽盐水凡林纱,肉芽水肿高渗钠,

脓稠绷砂来湿敷,脓稀呋喃和依沙。

肝癌—肝内转移

胃癌—左锁骨上淋巴结(谐音缩写“坐位”)

肺癌—右锁骨上淋巴结(谐音缩写“肥油”)

原发性肝癌转移特点:

先肝内后肝外

先血行后淋巴

肝外先到肺

易惊醒,多汗就是缺乏维D(佝偻病)

硫酸镁抑制中枢神经系统

硫酸镁可以洗胃但是禁止导泻

硫酸镁不宜用于镇静催眠药物中毒患者

直肠位于盆腔的后部,上接乙状结肠,下连肛管

长约12~15cm

以齿状线为分界,以上为黏膜

以腹膜反折为界,直肠分为上段直肠和下段直肠,下段直肠位于腹膜外

直肠外层为纵肌,内层为环肌

时间长的是心肌梗死,频繁的心绞痛提示心肌梗死。

心绞痛3-5min

心肌梗死30min

亲密距离:<50cm

个人距离:50-100cm

社会距离:1.1-4m

公共距离:>4m。

中毒型细菌性痢疾主要是消化道传播其次是接触传播

要避免一些高蛋白饮食因为高蛋白饮食容易导致肠道产气增多,容易出现腹胀

烧伤面积九分法:

1.小儿:

①头颈:9+(12-年龄)%;

②双上肢:(9×2)%;

③躯干:(9×3)%;

④双下肢:46-(12-年龄)%;

2.成人:

①头颈:发部(3%)、面部(3%)、颈部(3%);

②双上肢:双手(5%)、双前臂(6%)、双上肢(7%);

③躯干:腹侧(13%)、背侧(13)、会阴(1%);

④双下肢:双臀(5%)、双大腿(21%)、双小腿(13%)、双足(7%)。

2:1张 (ORS)

4:3:2液——2/3张——低渗性脱水

2:3:1液——1/2张——等渗性脱水

2:6:1液——1/3张——高渗性脱水

状态好就二分之一

状态不好就三分之二

1、热力消毒灭菌法:使微生物的蛋白质凝固变性。

2、光照消毒法:使菌体蛋白发生光解变性。

破伤风作用是中和游离毒素,环节是控制并解除痉挛

最重要的就是最致命的,痉挛会呼吸抑制,容易死

胃十二指肠出血:去甲肾上腺素

消化性溃疡:垂体后叶素

食管胃底静脉曲张出血:生长抑素

腹水是移动性浊音阳性:腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现

肝掌、蜘蛛痣、移动性浊音阳性,选肝硬化咯/ ?

乙型肝炎时乙肝表面(HBsAg)抗原呈阳性。

麻疹 水痘 腮腺炎 接触隔离 21天

猩红热流脑 菌痢 7天

暴晒两小时

一般呼吸道隔离至出诊后五天,有并发症患者隔离至出诊后10天,接触的易感儿需要医学隔离观察21天

A 型性格有强烈的竞争心理,脾气急躁。

易患上冠心病、中风、脑血管疾病、消化道溃疡等疾病。

B 型性格的人遇事从容不迫,工作条理性较强,生活态度轻松愉快,积极乐观。

基本健康长寿

C型性格:性格内向,长期抑郁而又不善于表达,表面沉默不语,逆来顺受,但怒气难消。

癌症

D 型性格:外向、行动、乐观。心脏病和肿瘤

E 型性格的人大多感情丰富、善于思索、很少攻击性,他们不善于人际沟通,也很少找别人的麻烦,情绪较为消极,自我评价偏于悲观。

好发神经官能症。生活中点滴小事就可引起这类人的焦虑,一有焦虑就又产生一系列生理功能紊乱,例如心悸、头晕、头痛、失眠等等症状。

胎先露下降程度以坐骨棘平面为标志,先露部最低点达此水平为“0”,棘下1cm为“+1”,棘上1cm为“-1”,

急性-等渗-首选平衡液

慢性-低渗-3-5%NACL

原发性_高渗-5%GS

高渗5%葡萄糖溶液

低渗5%葡萄糖盐溶液

苯丙酸诺龙 促进蛋白质合成 苯蛋 “笨蛋”

消化酶和B族维生素助消化

苯丙酸诺龙 促进蛋白质合成

胰岛素 降低血糖

锌剂提高味觉

佝偻病。不抽搐不惊厥

vd缺乏搐搦症(手足抽搐),会抽搐惊厥,不会发热

胸腔闭式引流的护理。

胸腔闭式引流水封瓶始终保持直立,长管没入液面下3~4cm

4到6厘米是,水柱波动的厘米

引流瓶位置应低于胸壁引流口平面60~100cm,依靠重力引流,以防瓶内液体逆流入胸腔,造成逆行感染。

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