诊断完最后一个病人，之前的头疼女孩攥着一沓影像片子和报告单，脚步匆匆走回诊室，神色依旧忐忑不安。

她把片子轻轻放在诊桌上，局促地站在一旁，小声问：“医生，结果出来了……我是不是毛病很严重？”

谢依主动上前帮忙整理报告单，李琰也凑过来看影像。

陆泊臻拿起头颅CT、颈椎三位片，对着观片灯仔细细看，目光落在寰枢关节位置，漏出一个温柔的笑。

“不用太紧张，没有颅内占位，也没有出血，不是什么凶险的大病。”

女孩闻言猛地松了口气，悬着的心落一半：那我为什么一直头疼，还会眼花，还晕过去？”

“你主要是寰枢关节紊乱错位，连带枕大神经严重卡压，再加上双侧椎动脉供血不足，还有轻微的慢性颅内低压反应。”

怕她听不懂，他放缓语速，拆开来讲：

“我们颈椎最上面第一节，第二节叫寰枢关节，你长期久坐低头，熬夜劳损，关节位置歪了，一边压住枕大神经，所以后脑勺针扎一样疼，还扯着太阳穴跳痛。”

“另一边压迫到椎动脉，给脑干，眼部供血的血管血流不够，就会恶心、想吐、看东西重影、眼发花。”

“偶尔几秒晕厥，就是脑部瞬时供血跟不上，短暂脑灌注不足，再拖下去，晕厥会变频繁，甚至影响视力和平衡感。”

女孩听得怔怔的，才明白不是自己矫情，是真的有器质性问题：“怪不得我吃普通止痛药一点用都没有……原来不是单纯头疼。”

“对。”陆泊臻点头。

接着他提笔写下诊疗方案。

“我给你安排三步治疗：

第一，先做颅颈区专业松解理疗，配合轻度手法复位，把寰枢关节位置调回去；

第二，用神外专科营养神经、改善椎动脉循环的药，缓解头痛和视物发花；

第三，佩戴一段时间颈托矫正体态，严格避免长期低头，熬夜，后续定期过来复诊调方案。”

“不用开刀，保守专科治疗就能慢慢养好，但不能再拖着不管，再发展下去很容易诱发持续性眩晕、视力下降。”

女孩彻底放下心来，连忙弯腰道谢：“谢谢陆医生，还好我今天过来排队看上了，不然我还一直以为只是没休息好。”

一旁的谢依笑着宽慰：“放心啦，陆主任专治这类颅颈交界，神经血管头痛的，好多比你严重的都调理好了，你安心配合治疗就好。”

女孩连连应下，拿着处方和检查单，心里一块大石彻底落地，再也没有来时的惶恐无助。

陆泊臻看着女孩轻松的背影，也笑了起来。

门诊结束，谢依和李琰收拾着桌上散落的病历本、听诊器和笔。

“走吧，去查房。”陆泊臻说完，转身往住院部神经外科病房走去。

陆泊臻一路走过去，逐一巡看床位。

先是几台脑微创术后的病人，俯身查看意识状态、瞳孔反应，检查刀口敷料有没有渗血，引流管是否通畅；再走到颅颈交界区术后患者床边，抬手轻轻查体，测试四肢肌力与神经反射，又跟管床医生交代。

“脱水剂剂量再微调一档，注意监测颅内压，今晚密切观察意识变化。”

遇到家属上前询问病情，他语气平和，条理清晰，把恢复情况，后续风险，日常养护禁忌一一说明，沉稳可靠，自带让人安心的气场。

一圈查房下来，大半钟头过去了。

回到医生办公室，他没有片刻停歇，坐下来补写门诊日志、病房病程记录，把刚刚那位头痛女孩的诊疗方案，随访时间，注意要点详细备注在专科随访本上。

桌上电脑打开，弹出第二天的手术排程，两台择期手术，一台脑膜瘤微创，还有一例脑血管畸形介入评估。

他翻出术前病例资料，对着影像反复研判手术入路、术中风险点，默默在心里预演整套手术流程。

只是偶尔，目光会从堆叠的病历与影像片上挪开，不着痕迹地落在办公室门口那道鬼鬼祟祟、来回徘徊的身影上。

贺年从同事口中听说了，陆泊臻今天门诊遇上不少荒唐离谱的人和事。

他心里一直惦念，满心都想上前问一句他还好不好，有没有被那些闲人搅得心烦。

可念头翻来覆去，终究还是沉了下去。

他没有合适的身份，更没有理所当然的资格去关切问询。

万般纠结之下，贺年便索性守在了神经外科办公室门外，身形靠着墙，时不时偏头往里面偷瞄，一副小心翼翼、偷摸张望的模样。

时不时有护士抱着换药盘，拿着诊疗器械从走廊经过，撞见他这副探头探脑的样子，都面露疑惑，想要开口上前询问。

这时，贺年就会立刻抬手比出噤声的手势，眉眼带着几分示意，护士们心领神会，忍着笑意轻轻点头，悄无声息地走开，不去打扰他。

办公室内安安静静，只有笔尖划过病历纸的沙沙声响。

“李琰。”

李琰立刻应声抬头：“怎么了老师？”

陆泊臻笔还未停：“你去门口，问问贺主任，在外面徘徊半天，是有什么事。”

话音刚落，李琰和旁边的谢依瞬间眼睛齐齐一亮，眼里瞬间盛满看热闹的促狭笑意，强忍着不敢表露，连忙应声：“好嘞老师！”

门外的贺年耳朵一直留意着办公室里的动静，陆泊臻那句吩咐一字不落地落进耳里。

他身形一僵，立马收起那副探头探脑的局促模样，瞬间站直身子，故作镇定地轻轻清了清嗓子，掩饰心底的慌乱。

不等李琰出来招呼，他便主动抬手，轻轻推开了那扇虚掩的办公室门。