一夜雨后，窗外的树还挂着水珠，阳光透过枝叶碎成斑驳的光点，却照不进陆泊臻的眼睛里。

来到医院换上白大褂后，他先翻开桌上的查房记录本，快速过了一遍分管患者的病程记录，又仔细看了医嘱单。

周一的早会永远紧凑，他交代完本周工作重点，疑难病例的讨论安排，又着重强调了与心外的联合查房，要求务必拿出可行的抗凝方案，杜绝再出现上月的医疗纠纷隐患。

散会后，医护团队分头开始晨间查房，测生命体征，查看伤口，核对用药，沟通病情，脚步匆匆地奔赴在医院的每一个角落上。

陆泊臻分管的病床有十二张，其中四个是术后恢复期患者，两个待手术患者，每一个他都细致的查体，耐心解答家属的疑问，唯独提起联合查房时，他眉眼间总会带上几分不易察觉的沉郁。

因为他清楚，今天的联合查房，躲不开贺年。

十点二十五分，陆泊臻拿着查房手册，准时走向会议室。

会议室里已经来了人，贺年正坐在靠窗的位置，低头看着手中的病历，十分专注。

听到脚步声，贺年抬眼，目光直直的落在陆泊臻身上。

陆泊臻没有躲闪，也没有多余的表情留给他，只是贺年的视线却得寸进尺地在他脸上停留，像是在确认他昨晚是否休息好，又像是单纯的同事对视。

陆泊臻径直走到会议桌另一侧坐下，刻意拉开距离，翻开自己的查房手册，分析着那六例心脑共病患者的资料，全程没有看贺年一眼。

十点四十联合查房准时开始。

六例心脑共病疑难患者，逐个查房评估，前几例虽有分歧，却也能快速找到折中的办法。

直到走到3号病床前，矛盾彻底爆发。

患者62岁，多发肋骨骨折合并重度脑挫裂伤，既往冠心病心梗史，术后颅内水肿未消、出血风险高悬，同时D-二聚体爆表，下肢微血栓形成，随时可能突发肺栓塞、急性心衰。

“脑挫裂伤灶水肿高峰期未过，颅内压持续偏高，一旦启用抗凝，诱发颅内大出血，抢救概率为零。”

“神外立场：暂停抗凝，全力保颅内安全。”

陆泊臻手持头颅CT片，食指笃定的点在水肿区域，语气坚定，没有丝毫退让，作为神外副主任，他必须守住科室诊疗底线，对患者生命负责。

贺年站在他身侧，目光紧盯血栓风险报告，此刻也分毫不让：

“患者双下肢静脉已有漂浮血栓，心率持续快律，心肌供血不足，48小时内血栓脱落风险极高，一旦发生肺栓塞，瞬间心跳骤停。”

“心外立场：小剂量启动抗凝，全程监护。”

两位科室副主任，并肩站在病床旁，身高气场旗鼓相当，白大褂比肩而立，一个守脑部生命中枢，一个护心脏动力源泉，虽然语气都平静克制，没有夹杂任何私人情绪，可却带着几分互相“不爽”的专业对峙。

周围医护，学生们全都屏息凝神，没人参与进两位外科顶尖的医生之间满含锐利的交锋。

随行的医务科干事站在一旁，一点都不急于调和，只是静静记录着。

毕竟两位副主任的专业判断，本就是最精准的风险博弈。

风险对冲，在医院里来说，很常见。

陆泊臻率先抛出神外全套风险评估体系，列明出血预警指标、水肿消退时间窗、应急救治预案；

贺年紧接着补充心外血栓分级、抗凝药物精准给药方案、停药拮抗流程、心肺复苏备用方案。

两人都一样的逻辑缜密、数据详实，没有一句废话，全程围绕患者安全博弈，却又在交锋中精准捕捉到对方方案里的可行之处。

不过十分钟，两人又几乎同时开口，说出了一致的折中方案：

超低剂量短效抗凝药皮下注射，每4小时复查凝血功能+头颅CT，双科室联合床旁监护，备好止血、抗凝拮抗双套急救药品，一旦出现出血倾向，立刻停药反制。

敲定方案的那一刻，陆泊臻抬眼，刚好与贺年的目光相撞。

贺年的眼神里没有了刚刚对峙的凌厉，反倒带着一丝认可，还有一丝极淡的、不易察觉的柔和，仿佛在说

“我就知道你会懂”。

陆泊臻立刻移开视线，合上查房手册，转身跟家属沟通病情，刻意避开了那道灼灼的目光。

联合查房的收尾工作刚结束，会议室的气氛还没从方才的专业对峙里松缓下来，医务科的通知就直接发到了两人手机上。

下午两点，外科系统死亡病例复盘会，点名要求神外、心外副主任等等骨干参会，讨论上周那例跨科抢救无效的高龄患者病例。

陆泊臻把查房资料收拢整齐，开始回忆。